Archives 2012
Par ordre chronologique inverse
L'efficacité de différents régimes amaigrissants selon 18 000 Français
Les régimes amaigrissants restrictifs tels que le régime Dukan et le régime Cohen sont parmi ceux qui donnent
les moins bons résultats à long terme (plus de 6 mois), selon une étude menée à partir des données de la grande étude
française en ligne NutriNet-Santé à laquelle participent plus de 220 000 personnes.
Ceux qui ont suivi un régime basé sur les recommandations nutritionnelles globales (avoir une alimentation variée,
diminuer les quantités, ne pas interdire d'aliments...) étaient 76% à estimer que leurs changements alimentaires
avaient été efficaces à long terme, avec un maintien de la perte de poids au-delà de 6 mois.

La maladie de Parkinson reconnue
maladie professionnelle chez les agriculteurs
Le lien entre la maladie de Parkinson et les pesticides est officiellement reconnu, par un décret du 4 mai
La maladie est ainsi, sous certaines conditions, reconnue comme maladie professionnelle pour les agriculteurs. [Lire]

Dengue à la Réunion
Point épidémiologique - N° 26 au 10 mai 2012
Au cours de la semaine du 2 au 9 mai, deux nouveaux cas probables de dengue ont été identifiés.
Au total, 20 cas autochtones ont été détectés depuis le début de l’année, dont 7 cas confirmés et 13 cas probables.
Situation épidémiologique stable, maintien du niveau d'alerte 2B. [Lire]

Épidémies, les nouvelles menaces pour la Réunion
West Nile, Sindbis, Nipah… Ces noms de virus ne vous disent sans doute rien.
Au carrefour des zones les plus exposées aux maladies émergentes, la Réunion n’est pas à l’abri
d’une nouvelle épidémie, même si elle est aujourd’hui mieux armée.
Après le chikungunya, quelle est la nouvelle menace dans le collimateur des épidémiologistes ? [Lire] (clicanoo.re)
Informations
[West-Nile] - [SIndbis] - [Nipah]

DVD Maladie d'Alzheimer Comprendre pour aider au quotidien [Lire]

Projet de Santé de La Réunion et de Mayotte
Les programmes déclinant les schémas régionaux sont publiés sur le site internet de l'Agence de Santé Océan Indien.
. Ils sont soumis à l'avis des représentants de l'Etat, des collectivités territoriales et des Conférences de Santé et de l'Autonomie
jusqu'au 25 juin 2012.
Les 3 programmes qui déclinent les modalités spécifiques d’application des schémas
Programme d'accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies de La Réunion et de Mayotte (PRAPS)
Programme des systèmes d'information et de télémédecine de La Réunion et de Mayotte.
Programme d’accompagnement des handicaps et de la perte d’autonomie de La Réunion et de Mayotte (PRIAC) [Lire]

Les maladies à déclaration obligatoire (MDO)
Connaître, diagnostiquer, déclarer ..
Avec la création de l’ARS océan Indien en 2010, la déclaration des MDO à la Réunion et Mayotte s’effectue auprès des plateformes de veille et d’urgences sanitaires (PVUS) placées au sein de l'ARS océan Indien respectivement à Saint Denis et à Mamoudzou. Ces plateformes regroupant les Cellules de veille, d'alerte et de gestion sanitaire des deux îles ainsi que la Cire océan Indien, sont le point unique de réception et de traitement des signaux sanitaires.
Laurent Filleul, Responsable de la Cire océan Indien [Lire]
Revoir
[Plateforme Réunion] [Plateforme Mayotte]

Situation de la dengue à la Réunion
Au cours des trois dernières semaines, on assiste à une légère augmentation du nombre de cas détectés, pouvant traduire une intensification progressive de la circulation virale Le nombre total de cas reste cependant limité, et aucune flambée épidémique n’est observée alors que les actions de sensibilisation auprès des professionnels de santé ont été renforcées.
Point épidémiologique - N° 23 au 2 mai 2012 [Lire] -- Communiqué de presse [Lire]

Surveillance de la leptospirose
L’île de la Réunion réunit les conditions propices au risque de contracter la leptospirose.
En effet, les nombreux animaux réservoirs et le climat tropical favorable à la survie de la bactérie dans l’environnement se conjuguent avec les modes de vie et les activités humaines pour potentialiser l’exposition à la bactérie. Ainsi, une recrudescence des cas est observée chaque année lors de l’été austral, saison chaude et humide notamment dans les régions est et sud de l’île qui sont les plus soumises aux précipitations.
Point épidémiologique - N° 24 au 2 mai 2012 [Lire] -- Mise à jour des connaissances [Lire]


L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) est officiellement créée.
La parution du décret de gouvernance relatif à l’ANSM, au Journal Officiel du 29 avril 2012 permet ainsi la mise
en application le renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé.
La nouvelle Agence se substitue à l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps),
dont elle reprend les missions, les droits et les obligations [Lire]

Communiqué du Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins
L’association d’Aide aux Familles et Entraide Médicale (AFEM) a pour vocation d’aider
les enfants de médecins décédés à poursuivre leurs études.
Cette association dont les actions sont financées par des dons fait appel à votre générosité. [Lire]

6 mai 2012


Peut-on être « normal » quand on veut être président ?
Au sens statistique du terme, la réponse est clairement négative.
La définition du normal dans le domaine de la psychologie se décline selon plusieurs axes,
aucun d'entre eux ne donnant satisfaction. On est normal parce qu'ordinaire, commun, usuel
c'est la définition statistique qui ramène la normalité à la moyenne au risque de la médiocrité...
qu’on nous préserve d’un chef ordinaire, surtout par temps de crise ! [Lire]

La gauche augmente-t-elle plus les impôts que la droite ?
Les quatre dernières décennies ont vu défiler des Premiers ministres de droite ayant fortement augmenté les impôts (Barre, Juppé, Fillon) et d'autres à gauche les ayant plutôt réduits (Jospin, Fabius). Le pragmatisme prime sur l'idéologie.
Les Échos ont examiné qui, de la gauche ou de la droite, a le plus augmenté les impôts sur les quarante dernières années?
En résumé : droite ou gauche, quand on peut on baisse. Quand on a pas le choix, on matraque. [Lire]

Élections présidentielles 2012
La CSMF a adressé 12 questions sur l’exercice libéral aux principaux candidats à l’élection présidentielle,
Nicolas Sarkozy, François Hollande, François Bayrou, Jean-Luc Mélenchon et Eva Joly.
Les réponses des candidats [Lire]

Alcoolo-dépendance
Feu vert de l’Afssaps sur le baclofène
De nouvelles données relatives à l’utilisation et à la sécurité d’emploi du baclofène (Lioresal et générique) dans le traitement de l’alcoolo-dépendance conduisent l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) à actualiser son point d’information de juin 2011. Si l’efficacité du baclofène dans la prise en charge de l’alcoolo-dépendance n’est pas encore démontrée à ce jour, de nouvelles données observationnelles montrent des bénéfices cliniques chez certains patients. [Lire]

Remplacements et licences de remplacements
Mise au point du CNOM
Un médecin peut se faire remplacer par un médecin de même spécialité inscrit au tableau de l’Ordre
ou par un étudiant titulaire d’une licence de remplacement. La France est l’un des rares pays européens
à permettre le remplacement par un étudiant n’ayant pas achevé son cursus de formation
et donc non titulaire de son diplôme. [Lire]

41 nouvelles drogue en Europe en 2011
Ceci représente le nombre de substances le plus élevé jamais signalé en une seule année,
en augmentation par rapport à 2010 (41 substances) et 2009 (24 substances » [Lire]

Journée mondiale de l'Asthme : 2 mai 2012
A la Réunion elle est organisée par Association ABAMA au CHU ST Denis. [Lire]

Charte du contrôle de l'activité des professionnels de santé par l'Assurance Maladie
La charte du contrôle de l'activité des professionnels de santé affiche les règles suivies par l'Assurance Maladie
dans le déroulement des contrôles qu'elle engage sur l'activité de professionnels de santé lorsqu'elle suspecte
des comportements fautifs ou abusifs. Ses grands principes reposent sur un encadrement strict par la loi et
les règlements de la grande majorité des procédures, un attachement fort au respect de la présomption d'innocence,
du contradictoire, de l'équité de traitement, de règles de cumuls des contentieux.
Elle s’inscrit dans la dynamique qui préside aux relations sereines et confiantes que l’Assurance Maladie
entretient globalement avec l’ensemble des professionnels de santé. [Lire]

A chacun son 1er mai
Hollande en Mitterrand, Sarkozy en De Gaulle, Le Pen en Jeanne d'Arc.


[Lire]

Situation de la dengue à la Réunion
Cette semaine, un cas supplémentaire de dengue a été détecté dans l’ouest, et un cas a été confirmé
pour la première fois dans le sud de l’île. Afin de prévenir le risque d’extension du virus de la dengue,
des actions renforcées sont mises en œuvre par l’ARS-OI et la Cire OI.
Point épidémiologique - N° 22 au 27 avril 2012 [Lire]
Communiqué de presse [Lire]

Maladie de Parkinson
Dans le cadre de nos rencontres gérontologiques et de la journée mondiale
de la maladie de PARKINSON, l'association Réseau Gérontologique Ouest,
en partenariat avec le CCAS du Port et l'Association France Parkinson,
vous convie à sa prochaine rencontre le mercredi 25 avril 2012 [Lire]

Indicateurs sur les jeunes de 15-24 ans
Les accidents du transport et les suicides sont les 2 principaux motifs de mortalité à cet âge
(respectivement 24% et 13% contre 1% et 2% pour l’ensemble des décès, tous âges confondus).
Les comportements à risques pour la santé sont importants à cet âge en particulier par rapport à l’alcool.
En 2010, les jeunes de 18-24 ans représentaient 32% des victimes des accidents routiers avec alcool.
Lettre de l'ORS - N°13 - 13 avril 2012 [Lire]

Alerte Dengue Saint-Denis
Suite à l'identification ce jour d’une transmission autochtone de dengue dans le centre ville
de Saint-Denis, nous sollicitons votre vigilance afin d’être en mesure de détecter précocement
d’éventuels nouveaux cas survenant dans le secteur.
Nous vous invitons à prescrire systématiquement une confirmation biologique devant tout
syndrome dengue like [Lire]
Le communiqué de presse [Lire]
Plateforme de veille sanitaire à La Réunion et à Mayotte [Lire]
Pour toute information un numéro vert est à votre disposition : 0 800 110 000.

Les professionnels de santé face aux dérives sectaires
Les promesses et recettes de guérison, de bien-être et de développement personnel sont au coeur des pratiques à risque de dérives sectaires, qu’elles émanent de groupes structurés à dimension transnationale de mouvements éclatés en réseaux ramifiés ou d'indivudus "gourou" isolés. Ce phénomène est inquiétant également par son développement exponentiel au regard de l’augmentation du nombre de praticiens, de techniques non conventionnelles à visée thérapeutique et de formations débouchant sur des qualifications non validées.
Selon la MIVILUDES, 3 000 médecins seraient en lien avec la mouvance sectaire, 4 000 « psychothérapeutes » autoproclamés n’ont suivi aucune formation et ne sont inscrits sur aucun registre, et les dérives sectaires dans le domaine de la santé représentent près de 25 % de l’ensemble des signalements reçus à la MIVILUDES.
Pour les médecins [Lire] (Extrait)
Pour tous les professionnels de santé : Santé et dérives sectaires [Lire]

Le Calendrier vaccinal 2012 (10 avril 2012 / n° 14-15)
Il comporte peu d'innovations, mais quelques changements méritent cependant d'être soulignés.
Les recommandations vaccinales contre le pneumocoque chez l'adulte sont en cours de révision. Parmi celles-ci, la revaccination tous les cinq ans des personnes à risque âgées de plus de 5 ans par le vaccin polyosidique 23-valent mérite d'être reconsidérée.
Mayotte, désormais département français, présente une situation épidémiologique particulière. À l'instar de la Guyane, Mayotte est désormais doté d'un calendrier vaccinal spécifique qui comporte une recommandation de vaccination de tous les enfants par le BCG et ce dès la naissance. La vaccination contre l'hépatite B est également recommandée à la maternité. [Lire]

Convention des pharmaciens
les AVK qui fâchent les médecins
L’assurance-maladie accorde aux officines un forfait de 40 euros pour la surveillance d’un traitement anticoagulant. Plusieurs syndicats de médecins dénoncent une décision qu’ils jugent dangereuse. Les cardiologues tiennent ainsi à préciser que les pharmaciens « pourront être tenus pour responsables des éventuels accidents iatrogènes » s'il assumaient la surveillance de ce traitement anticoagulant [Lire]. Logiquement, ce sont les IDE qui devraient bénéficer de ces 40 euros.
De son côté, MG France « tient à marquer sa stupéfaction » devant cette décision de l’assurance-maladie. « Après avoir affirmé qu’elle ne disposait pas des marges financières pour revaloriser la médecine générale, l’assurance-maladie estime que la surveillance d’une seule ligne de prescription vaut autant - soit 40 euros - que la prise en charge globale d’un patient atteint d’une affection de longue durée (ALD) par le médecin généraliste traitant »,
A noter que les accidents hémorragiques des AVK viennent au 1er rang des accidents iatrogènes, avec 13 % des hospitalisations pour effets indésirables médicamenteux, soit environ 17 000 hospitalisations par an dues aux complications hémorragiques des AVK. [Lire]

Le dépistage systématique du cancer de la prostate n'est pas recommandé.
Il est celui qui est le plus prescrit dans notre pays [Lire]

Nicolas Sarkozy en tête chez les médecins
A trois semaines du premier tour des élections présidentielles, les médecins placent en tête Nicolas Sarkozy avec 33% d'intention de vote, devant François Bayrou avec 25% d'intention de vote. François Hollande se situerait à 22%, selon un sondage publié par Impact Médecine. Au second tour, Nicolas Sarkozy l'emporterait, chez les médecins, y compris hospitaliers, face à François Hollande avec 57 % d'intentions de vote, comme face à François Bayrou (54 %).
Le candidat du Modem l'emportant de son côté face au candidat du PS (54 %).
A suivre...

Les propositions "santé des candidats peu pertinentes ou inconnues
Quelque 44% des Français jugent les propositions des candidats en matière de santé "pas" ou "peu" pertinentes,
seules 14% des personnes interrogées estimant au contraire qu'elles sont convaincantes
Près de 45% des sondés déclarent même ne pas connaître les positions des candidats sur le sujet,
selon une enquête réalisée pour le Collectif interassociatif sur la santé (Ciss). [Lire]

La sortie du P4P possible ou non ?
Le Quotidien du médecin cite le cas d'un médecin généraliste qui souhaitait sortir du dispositif du paiement à la performance. La caisse a répondu par courrier que sa décision entraînerait... « automatiquement » son déconventionnement. La CSMF est catégorique : "Chaque médecin est libre d'adhérer ou non à ce dispositif, et quand il y a adhéré, il peut le quitter à tout moment. Aucune sanction n'est prévue par la convention". Le directeur adjoint de la CPAM plaide l'erreur administrative. Toutefois sil était possible de refuser le dispositif du P4P avant le 25 décembre 2011, ou dans les trois mois qui suivent l'adhésion à la convention ensuite, passé ce délai, aucun dispositif de sortie spécifique ne semble prévu. A suivre

Méningites à méningocoques
Communiqué de la cellule de veille, d'alerte et de gestion sanitaires
Quatre cas d'infection à méningocoque ont été identifiés à la Réunion depuis le début de l'année, dont trois appartenaient
à des foyers familiaux apparentés résidant dans une même rue à Sans-Souci-les-Bas, commune de Saint-Paul.
Le dernier cas est décédé. Au total pour ces trois cas, 92 sujets contacts ont été identifiés par l'ARS-OI [Lire]

Campagne de vaccination contre la grippe
L'Agence de Santé de l'Océan Indien, la Caisse Générale de Sécurité Sociale de La Réunion,
le Régime Social des Indépendants et l'Union Régionale des Professionnels de Santé
se mobilisent et recommandent aux personnes à risque et aux professionnels de santé
de se faire vacciner contre la grippe saisonnière du 2 avril au 31 juillet 2012. [Lire]

Point épidémiologique sur la situation de la dengue à la Réunion,
Une circulation du virus de la dengue a été mise en évidence dans l'ouest
de l'île suite à la détection de sept cas autochtones. [Lire].
Revoir : CAT devant tout syndrome "dengue-like" [Lire]

CHU Sud Réunion Le Pôle Femme Mère Enfant ouvrira début mai. Le CHU Sud Réunion a le plaisir de vous informer de la prochaine ouverture du nouveau Pôle Femme Mère Enfant. Ce tout nouveau bâtiment accueillera les services de gynécologie-obstétrique, la néonatalogie, la pédiatrie et la chirurgie infantile du bassin sud. [Lire]

La Journée Mondiale de l'Autisme Grande Cause pour Autisme France L’autisme est un handicap qu’on retrouve sur l’ensemble de la planète et chez tous types de populations. Sa prévalence est passée d’1 naissance sur 2000 en 1960 à 1 sur 150 de nos jours. On évalue à 440 000 le nombre de personnes autistes en France, soit l’équivalent de la ville de Lyon, et 67 millions dans le monde. [Lire]

Rémunération sur objectifs de sante publique (P4P)
Le carton rouge vif de la CSMF et du SML au Président du CNOM
Le dernier bulletin du Conseil national de l'Ordre des médecins (Mars/avril 2012) contient un article intitule " Le paiement a la performance est-il un jeu de dupes ?" [Lire] Dans ce texte, la parole est donnée au Dr. Legmann en sa qualité de président du CNOM, qui sort incontestablement de ses prérogatives ordinales, au Dr Hamon, président de la FMF, qui ne fait pas partie des syndicats négociateurs de ce dossier et se répand en contre-vérités, et a Claude Le Pen, économiste de la santé qui tente de rétablir la réalité de ce dispositif. Aucun espace n'est accorde aux syndicats majoritaires, initiateurs du P4P et signataires de la nouvelle convention. [Lire]
Réponse du FMF aux dictateurs en culotte courte ? [Lire]
CNOM : Conférence de presse CSMF/SML : Pourquoi tant d’agressivité ? [Lire]

Homophobie : "Changer de regard" La Réunion a la réputation d'être une terre de tolérance. Pourtant les actes et les propos homophobes ne sont pas exceptionnels. L'ARPS a dénoncé à plusieurs reprises des actes violents homophobes inacceptables et a alerté le Préfet à ce sujet en fin d'année dernière. A partir du 26 mars, l'ARPS lance une campagne radio en faveur de la tolérance, du respect de de la sexualité d'autrui. Trois fichiers mp3 à "entendre pour changer de regard" [Ecouter 01] ---- [Ecouter 02] ---- [Ecouter 03]

Primes à la performance
Neuf syndicats médicaux s’indignent
« Non, le médecin du XXIe siècle ne sera pas un chasseur de primes ! »
Neuf syndicats médicaux s’élèvent contre l’entrée du paiement à la performance au sein du système de soins.
L’AMUF (urgentistes), SUD santé sociaux, le SMARNU (anesthésistes réanimateurs non universitaires), le SMG (généralistes), le SNPP (psychiatres privés), le SPHP, le SPEP (psychiatres publics) le SPH (psychiatres publics), l’USP (psychiatres), dénoncent « la vogue managériale » qui conduit à la mise en place de primes à la performance, aussi bien en médecine libérale qu’à l’hôpital. [Lire]

Le paiement à la performance est-il un jeu de dupes ?
Dans la nouvelle convention, la revalorisation de l'acte de base - le C ou le CS - est remplacée par cette rémunération individuelle, calculée en fonction des soi-disant performances de chacun. Autrement dit, le P4P est le seul espoir de revalorisation pour les médecins : ils n'ont pas le choix ! Si tout n'est pas négatif dans ce système, c'est avant tout un marché de dupes consenti par les syndicats signataires. L'Assurance maladie est largement gagnante par rapport à la revalorisation de la lettre clé de base, qui concernerait tous les médecins ! [Lire] (CNOM)
Voir l'avenant N°7 pour les cardiologues [Lire] (1,5Mo)

Les mutuelles contraintes de rembourser certains dépassements d'honoraires
Bataille perdue pour les mutuelles et assureurs complémentaires santé : le décret et l'arrêté ministériel les obligeant à rembourser les dépassements d'honoraires plafonnés des médecins spécialistes de bloc opératoire viennent de paraître au Journal officiel. Le décret du Premier ministre François Fillon contraint en effet les contrats santé dits "responsables", c'est-à-dire plus de 90% de ceux proposés par les mutuelles santé et autres complémentaires, d'inclure le remboursement de ces dépassements plafonnés à 50% au-dessus du tarif Sécu. [Lire]

Rémunération des téléservices
Connectez-vous au moins une fois avant le 31 mars
L'Assurance-Maladie déploie actuellement sur son site Ameli des services en ligne à l'usage des professionnels de santé communément appelés Téléservices. Le versement de la rémunération conventionnelle pour l'indicateur "téléservices" suppose au moins une connexion avant le 31 mars 2012. Pour l'obtenir il suffit de réaliser un protocole de soins, une déclaration de médecin traitant ou un arrêt de travail avant cette date. [Lire] (info MG France)

Alerte dengue dans l’ouest
Suite à l’apparition de 3 cas de dengue sur la zone de Bellemène sur la commune de Saint-Paul
et d’un cas à la Saline les Hauts fréquentant la zone de Bellemène,
des actions de lutte anti-vectorielle et une surveillance renforcées ont été mises en place. [Lire]
Revoir : CAT devant tout syndrome "dengue-like" [Lire]

24 mars - Journée mondiale de la tuberculose
L'InVS publie les données 2010 de surveillance de la tuberculose
La journée mondiale de la tuberculose célèbre cette année le 130e anniversaire de la présentation par Robert Koch, de sa découverte du bacille de la tuberculose au cours de la réunion mensuelle de la société de physiologie de Berlin, le 24 mars 1882. Ainsi comme les années précédentes, le taux d'incidence des cas déclarés est plus élevé en Île-de-France (16,3 cas pour 100 000 habitants) et en Guyane (15,9/100 000). Le nombre de cas déclarés est également élevé chez les personnes sans domicile fixe et les personnes nées dans des pays à forte incidence de tuberculose, notamment en Afrique subsaharienne. [Lire]

Les nouvelles mesures tarifaires
Aux 22 et 26 mars 2012, les premières avancées de la nouvelle convention médicale arrivent. Cet ensemble d’avancées permet, au-delà de l’urgente nécessité de revaloriser les spécialités cliniques fragilisées par des baisses de revenu, de poser les bases de la future CCAM clinque qui devra voir le jour avant le 31 décembre 2012 [Lire] (Infos CSMF)

Le secteur optionnel
Un décret et un arrêté contraignant les complémentaires santé à rembourser des dépassements plafonnés d'honoraires de médecins spécialistes seront publiés le jeudi 22 mars au Journal Officiel, a indiqué le ministère de la Santé. Les médecins de bloc opératoire (chirurgiens, anesthésistes, obstétriciens) du "secteur 2", c'est-à-dire ceux pratiquant des honoraires libres, allant au-delà des tarifs remboursés par l'assurance maladie (tarifs opposables), sont particulièrement concernés par ces textes. Les nouveaux réglements précisent qu'il y a des conditions à respecter. Ces médecins doivent s'engager à limiter leurs dépassements à 50% du tarif opposable et à pratiquer 30% de leurs actes au tarif Sécu. A suivre.. [Lire]

Cancer : l'effet bénéfique de l'aspirine ?
Trois études révèlent son intérêt dans la prévention et le traitement des cancers.
Cette réduction est particulièrement forte (46%) pour les adénocarcinomes, les formes les plus courantes des tumeurs solides (côlon, poumons, prostate… notamment), plus faible pour les autres formes de cancer. Pour ces adénocarcinomes, le risque est réduit de 31% s'il s'agit d'un diagnostic de tumeur métastatique d'emblée, et de 55% lorsqu'il s'agit de métastases apparues secondairement au diagnostic. Cet effet est indépendant de l'âge et du sexe. A suivre [Lire]

Benzodiazépines et buprénorphine
Durcissement de la réglementation
Un arrêté du 9 mars 2012 paru au « Journal officiel » porte application de la réglementation des stupéfiants aux médicaments à base de flunitrazépam administrés par voie orale, aux médicaments à base de buprénorphine administrés par voie orale, aux médicaments à base de clonazépam administrés par voie orale et à certains médicaments à base de clorazépate dipotassique administrés par voie orale. Ce classement a été décidé en raison du risque de pharmacodépendance, d’abus ou d’usage détourné attaché à ces produits. Sont ainsi concernés les médicaments à base de flunitrazépam (Rohypnol °), de clonazépam per os (Rivotril °), ainsi que certains médicaments à base de clorazépate dipotassique (Tranxène °) à des doses unitaires supérieures ou égales à 20 mg. Par ailleurs, les spécialités à base de buprénorphine (Temgésic °) per os à des doses unitaires supérieures ou égales à 0,2 mg sont également soumises à la même réglementation. (http://www.quotipharm.com)

Conditions de facturation C2 d'un avis ponctuel de consultant
Le C2 est accessible à tous les spécialistes quelle que soit leur filière de formation : anciens internes de CHU ou titulaires d'un certificat d'études spécialisées, médecins spécialistes qualifiés en médecine générale par l’Ordre des médecins, agissant à titre de consultant, à la demande explicite du médecin traitant. Le médecin correspondant donnant un avis ponctuel de consultant ne donne pas de soins continus mais laisse au médecin traitant la charge de surveiller l'application de ses prescriptions. Il peut cependant faire une première ordonnance de mise en route du traitement ou de demande d’examens complémentaires. Il adresse par écrit au médecin traitant ses conclusions ainsi que ses propositions thérapeutiques et de suivi [Le C2 pour les nuls] (CSMF)

CGSS Réunion : plus de 20 millions d’euros de franchises impayées
Au total, sur la Métropole, le manque à gagner de la Sécurité sociale au titre de franchises médicales impayées par les assurés est de 314 millions d'euros. À la Réunion, ce montant s’élève à plus de 20 millions d’euros, ce qui en fait certainement le département le plus touché. En effet, le tiers payant généralisé complexifie les choses pour récupérer les franchises car la Sécurité sociale ne peut prélever la franchise si elle n’a rien à rembourser.... [Lire] (clicanoo.re)

Vaccination : le principe de précaution au cœur des recommandations des députés Créé il y a un an, à la suite d’une série de décès dus à l'épidémie de rougeole en France, le groupe d'études de l'Assemblée sur la vaccination a présenté cette semaine ses recommandations. Il formule 11 propositions fortes, plaçant le principe de précaution au cœur du débat. A noter que concernant la vaccination controversée contre les papillomavirus humains (HPV), le groupe d'études propose « une recherche approfondie sur l'efficacité et les effets du vaccin », avec la publication d'un rapport annuel sur les bénéfices-risques. Une autre recommandation serait de faire signer « une décharge de responsabilité » aux patients qui refusent un vaccin recommandé. [Texte complet]

Qui a droit au secteur optionnel ?
Une extension du secteur optionnel devrait voir le jour le mois prochain. À en croire la CSMF et sa branche spécialistes l’Umespe, le ministère de la Santé s’apprêterait en fait à publier plusieurs décrets censés réguler les dépassements d’honoraires. Initialement réservé aux seuls anesthésistes, chirurgiens et gynécologues-obstétriciens de secteur 2, le secteur optionnel à dépassements autorisés mais plafonnés, serait élargi aux autres spécialités. Pour ce faire, l’ancienne «option de coordination des soins», serait ressuscitée et modifiée au passage pour attirer plus de spécialistes

Nouvel avenant à la convention.
Le refus systématique de la télétransmission désormais sanctionné
La sanction, entérinée i par la publication au Journal officiel de l’avenant sur la télétransmission, résultera pour les médecins de secteur 1 en une suspension de la prise en charge par l’Assurance maladie d’une partie de leurs cotisations sociales. On le sait, en effet, un tiers des cotisations sociales des praticiens de secteur 1 leurs sont remboursées par l’Assurance maladie. Cet avantage disparaîtra pendant trois mois pour ceux se refusant à la télétransmission, voir six mois si rien n’est fait pour changer la situation. Concernant les médecins de secteur 2, une pénalité financière équivalente à ce que débourserait l’assurance maladie s’ils pratiquaient des tarifs opposables, s’appliquera.

Médecins généralistes
En moyenne 57 heures de travail hebdomadaire
avec des disparités importantes selon les praticiens.
. On est loin des 35 heures. Les médecins généralistes consultent 9 demi-journées par semaine et font face à une inflation croissante des tâches administratives. La CSMF estime qu’avec un tel volume horaire, la rémunération des médecins généralistes devrait être fortement réévaluée, notamment pour atteindre la moyenne de la rémunération des médecins généralistes dans les pays de l’OCDE, en particulier celle des médecins allemands rémunérés 30% plus cher que les médecins généralistes français. [Lire]

Adaptation des recommandations et du calendrier vaccinal
du département de Mayotte
Haut Conseil de la santé publique - 2 février 2012
Le HCSP a pris en considération les particularités propres au département de Mayotte, tant du point de vue
épidémiologique que du point de vue des pratiques, de la population et de l’organisation des soins et recommande :
la vaccination contre la tuberculose et l’hépatite B chez les nourrissons à la maternité ;
l’amélioration du suivi épidémiologique de l’hépatite A. [Lire]

Assurance maladie : Excédent record et 20 milliards de réserves
En Allemagne, la « cagnotte » de l’assurance-maladie suscite des convoitises et pose des questions.
Après avoir enregistré un excédent historique de près 4 milliards d’euros en 2011, l’assurance-maladie allemande
dispose de…20 milliards de réserves, au prix d’une politique de rigueur....
L'institut Thomas More fait une analyse comparative France - Allemagne [Lire]

L’ARS-OI s’engage pour la télémédecine
L'Agence de Santé Océan Indien investit 7,5 millions d'euros
sur 6 ans pour le développement de la télémédecine
et des Systèmes d'information de Santé à La Réunion et à Mayotte [Lire]


La campagne nationale d’information et de sensibilisation "
Elle se déroule du vendredi 2 au samedi 24 mars 2012 inclus.
Elle s’appuie sur un dispositif complet. [Lire]

12ème Journée du Sommeil
Sensibiliser le grand public sur le sommeil et favoriser le dépistage en s’appuyant sur les structures de soins existantes, tel est l’objectif de la Journée du Sommeil. Avec cette 12ème édition, l’INSV souhaite rappeler que le sommeil est une aide essentielle et à portée de chacun au service de nos performances physiques et intellectuelles. [Lire]
A la Réunion, le docteur Rida responsable de l’unité du sommeil de Bellepierre fait le point [Lire]

Impasse financière pour la clinique des Flamboyants Sud
Techniquement prêt pour l’ouverture, l’établissement destiné aux dépressifs est pourtant dans l’impasse.
Impossible de lancer l’activité avec les tarifs imposés par l’Agence Régionale de Santé. Promoteur du projet,
le docteur Gérard d’Abbadie explique " avec 280 euros par jour et par patient, nous pourrons soigner
les adultes, les ados et les personnes âgées .
Avec les 178 euros proposés par l'ARS, on ne peut même pas prendre en charge les adultes." [Lire]

La lutte contre les Infections associées aux soins
à La Réunion et à Mayotte
Une conférence de presse s'est tenue ce jour à l'ARS-OI, afin de présenter les spécificités
concernant l'organisation de la lutte contre les Infections associées aux soins à La Réunion et à Mayotte
et les principales réalisations 2011 et les nouveautés 2012. [Lire]

P4P : Un cardiologue = 1/2 Généraliste ?.
Après les médecins généralistes dès le 26 décembre dernier, les cardiologues libéraux devraient suivre rapidement. Les partenaires conventionnels ont retenu dix indicateurs de "santé publique", dont 2 sont toutefois encore en discussion, en plus des quatre relatifs à l'organisation du cabinet, communs avec ceux du médecin traitant.. Selon un calcul provisoire, un cardiologue qui remplirait 100 % de ses 14 objectifs pourrait obtenir 4 550 euros, soit la moitié de ce que peut prétendre un médecin traitant. . Pour les syndicats signataires l'objectif reste la généralisation de ce dispositif "à tous les médecins spécialistes et aux MEP".

Les médecins au 1er janvier 2012
Le nombre de médecins en activité en France est d’environ 217 000 au 1er janvier 2012,
Plus âgée, mais aussi plus féminisée, la population des médecins présente un profil démographique
en constante évolution depuis vingt ans. L’âge médian est en effet passé de 40 à 52 ans entre 1990
et 2012 en France métropolitaine, et la part des femmes progressait de 11 points sur la
même période, pour atteindre 41 %

Vieillissement et féminisation [Lire]

Pourquoi les jeunes médecins boudent l’exercice libéral
Les étudiants en médecine ne sont plus que 8 sur 100 à vouloir exercer leur métier
en secteur libéral à la sortie de leurs études, la grande majorité préférant le statut de salarié.
Enquête de l'’URPS-Médecins Libéraux de Bourgogne et l’ARS Bourgogne sur une profession en difficulté [Lire].
Revoir : Enquête nationale sur les souhaits d’exercice des internes de médecine générale [Lire]

La consommation d'Artane augmente
notamment parce que le zamal se fait plus rare
Selon Jean-François Guignard, qui dirige deux structures médico-sociales anonymes et gratuites, le CAARUD et le CSST, l'augmentation de la consommation d'Artane, mais aussi des autres psychotropes et des drogues en général, s'explique d'abord par le manque de prévention, ensuite par la raréfaction de cannabis, puis par la situation économique et sociale qui exclut les plus défavorisés mais aussi par les secrets de famille, et même par la position que l'individu occupe dans la famille, si elle est en position haute ou basse... [Lire] (zinfos974.com)


Musique amplifiée : haro sur une dangereuses pratique
Avec le phénomène Mp3 et la généralisation du téléchargement sur internet, la musique n’a jamais été aussi présente dans le quotidien des jeunes générations. Il n’y aurait pas lieu de s’inquiéter de cet engouement s’il ne se traduisait pas par des pratiques d’écoute amplifiée à hauts risques. [Lire]
[www.journee-audition.org]

Le développement professionnel continu (DPC)
Comment est-il organisé ?
Les décrets prévoient 3 structures aux missions différentes.
L’Organisme gestionnaire du DPC (OGDPC), les Commissions scientifiques indépendantes (CSI) pour les médecins, les sages-femmes, les pharmaciens, les chirurgiens-dentistes et la Commission scientifique du Haut Comité pour les professions paramédicales (HCPP) et les organismes de DPC dont la mission principale est de mettre en œuvre les programmes de DPC. Ils seront évalués par les Commissions scientifiques indépendantes, selon des critères définis par le ministre [Lire]

Génériques : le Pr Maraninchi dénonce une campagne de dénigrement
En réponse au récent rapport de l'Académie de médecine mettant en cause la qualité des médicaments génériques [Lire], le directeur général de l'AFSSAPS (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé), s'est élevé ce mercredi contre une « une campagne de dénigrement nuisible au développement des génériques et aux économies de santé ». Assurant qu'on n'utilise pas assez de génériques en France, le Pr Dominique Maraninchi a notamment cité les antiagrégants ou les statines, jugeant que leurs versions génériques n'étaient pas assez prescrites. Selon lui, les génériques sont sévèrement contrôlés, « et sont parfois meilleurs que leur équivalent princeps. Il y a des grands génériques, il est bizarre qu'ils ne soient pas utilisés ». (lequotidiendumedecin.fr 29/02/2012 )

Fédération Hospitalière de France Océan Indien Lettre d'information N°2 [Lire]

Encore un buzz inutile
Les hypnotiques associés à un sur-risque de décès et de cancers ?
Les consommateurs de médicaments hypnotiques, même en petite quantité, seraient plus à risque de décès que les non-utilisateurs, tandis que les gros consommateurs verraient également leur risque de cancer augmenter, selon une étude publiée dans la revue anglaise British Medical Journal [1]. lire
Si cela se confirmait, il faudrait par exemple reprendre les grande étude sur THS/cancer du sein....
et voir qui prenait un hypnotique....

Grippe A(H3N2)
La métropole devrait connaître, dans les prochains jours, son pic épidémique de grippe saisonnière.
L'épidémie actuelle est principalement due à la circulation de la souche A(H3N2).
A l'approche de la période des congés scolaires, l'Agence de Santé Océan Indien
rappelle aux voyageurs les précautions à prendre en cas de déplacement dans l'hexagone. [Lire]

Alerte moustiques
Les conditions climatiques à Mayotte et à La Réunion sont actuellement particulièrement favorables à la prolifération de moustiques, potentiellement vecteurs du paludisme, du chikungunya et de la dengue. L'Agence de Santé Océan Indien tient à rappeler les gestes de prévention à adopter par chacun, tous les jours, pour éviter la prolifération et les piqûres de moustiques. [Lire]

Création du CHU Réunion
La convention qui crée le Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion a officiellement été signée lors d'une conférence de presse qui s'est tenue le 29 février 2012 à l'Université de La Réunion (Saint-Denis). Elle a été signée par Mohamed ROCHDI, président de l'Université de La Réunion et Michel CALMON, directeur général du Centre Hospitalier Régional de La Réunion en présence de Chantal de SINGLY, directrice générale de l'Agence de Santé Océan Indien.
[Communiqué de presse]

Académie nationale de médecine
"Un générique n’est pas la copie conforme du médicament original"
Un rapport récent du Pr Charles Joël Menkès, rhumatologue et ancien membre de la Commission d’Autorisation de mise sur le marché (AMM), affirme que les médicaments génériques ne sont "pas la copie conforme de la spécialité princeps" . Ces derniers contiendraient le même principe actif mais les excipients peuvent être différents. L'Académie nationale de médecine appelle donc à la précaution concernant l'utilisation des médicaments génériques, notamment la non-substitution si elle est justifiée par le médecin. L'Académie nationale de médecine insiste, "la demande de non substitution (par le médecin), médicalement justifiée, doit être obligatoirement respectée par le pharmacien. (…) et dans le cas des traitements chroniques et de l'utilisation simultanée de plusieurs types de médicaments, l'Académie juge "souhaitable" que les patients "puissent se procurer toujours la même marque de générique. (...). Enfin elle recommande d'"appliquer formellement les dispositions réglementaires de contrôle de qualité" [Lire].
Revoir Les excipients participent pleinement au mode d'action du médicament. Sans excipient, pas de médicament. L'art de la mise en forme médicamenteuse, c'est la galénique [Lire] (esculape.com).

Paiement à la performance (P4P) La gueule de bois ?

Vous vous plaignez de la paperasse qui vous envahit ?
Bienvenu dans le monde du Paiement à la performance (P4P) et de sa paperasse en ligne.
D’autant que pour beaucoup d’entre vous, il va d’abord falloir payer avant de pouvoir toucher et les conditions d’accord sont bien plus contraignantes qu’il n’y parait.... comme l'utilisation un logiciel agrée d’aide à la prescription (LAP) et justifier d'un d’équipement informatique permettant de télétransmettre et d’utiliser les téléservices ( (arrêt de travail en ligne, déclaration médecin traitant, protocole ALD, etc..). La Cnam affiche son ambition de recueillir avant le 31/12/2012 les synthèses annuelles des médecins traitants pour le suivi médical de ses patients (dernière condition posée par le P4P pour toucher la prime) [Lire] (egora.fr)

Médiclick à La Réunion et CPS 3. Certaines CPS 2 seront obsolètes jeudi (vérifiez vos dates d'expiration). La CPS 3 (avec le N° RRPS à la place d'ADELI) ne fonctionne que sur Médiclick Studio 5a11. Studio 5, au moins sur Mac, malgré 15 mois de demandes itératives ne permet toujours pas le 1/3 payant mutuelles à La Réunion (Axis avec Axiam, le fait depuis longtemps). Donc dans l'état actuel des choses plus de 1/3 payant mutuelles pour ceux dont la CPS expire mercredi et qui sont sous Mac. Pour les utilisateurs de Médiclick qui veulent s'unir, vous pouvez contacter : dr.branswyck@me.com.

Revalorisations tarifaires
Le Journal Officiel a officialisé la première vague des revalorisations d’honoraires
prévues dans la Convention médicale. [Lire]

Médicament : Pas plus de 4 échantillons par médecin par an
C’est dans une logique de bon usage du médicament que les Entreprises du médicament (Leem) viennent de décider de modifie les modalités de remise d’échantillons aux médecins et pharmaciens hospitaliers. À partir du 31 mars 2012, le nombre d’échantillons que les laboratoires pourront remettre aux professionnels de santé sera ainsi limité à 4 par personne, par médicament et par an, et pendant une durée limitée à 2 ans à compter de la date de commercialisation effective du médicament [Lire]

Scandale des dépassements de tarifs à l’hôpital et en ville.
Où siègent la mauvaise foi et les arguments mensongers ?
Le Conseil national est conscient des problèmes posés par les dépassements démesurés et parfois hors norme. C’est pourquoi il a demandé Le Conseil national est conscient des problèmes posés par les dépassements démesurés et parfois hors norme. C’est pourquoi il a demandé et obtenu dans la loi HPST une disposition permettantle traitement de ces problèmes dans une première phase rapide de concertation...[Lire] (CNOM)

Génériques : un conflit d'intérêt
Médecins - Pharmaciens - Patients ?
La convention UNCAM-pharmaciens prévoit notamment une rémunération pour l’officinal en fonction de l’atteinte de nouveaux objectifs de substitution. Si l’association GEMME se réjouit de cette mesure, elle considère cependant qu’elle sera « insuffisante » si elle n’est pas assortie d’une disposition visant à limiter l’usage important que font certains prescripteurs de la mention non substituable. L’association continue de réclamer la publication de l’étude de la CNAM sur le sujet et un meilleur contrôle de l’UNCAM de l’usage de la mention non substituable. (www.quotipharm.com)
Revoir : Les génériques examinés par l’Académie de médecine [Lire]

Face aux dérives sectaires,
l’union fait la force
Face à des organisations puissantes et procédurières, des actions partenariales s’imposent. L’Ordre, qui a demandé l’année dernière à chaque conseil départemental de désigner un référent, travaille en étroite collaboration avec la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les sectes (Miviludes). [Lire]

Plan Régional Santé Environnement N° 2
2011 - 2015
Le PRS est prévu par la loi « Hôpital, Patients, Santé et Territoires » (HPST) : « Le Projet Régional de Santé définit les objectifs pluriannuels des actions que mène l’agence régionale de santé dans ses domaines de compétences, ainsi que les mesures tendant à les atteindre. » Il constitue le volet stratégique d'un ensemble plus vaste, appelé Projet Régional de Santé (PRS) et composé, outre ce volet stratégique, de trois schémas (offre de soins, médico-social et prévention) et de programmes spécifiques de mise en oeuvre (accès à la prévention et aux soins, télémédecine...). [Lire] (Pdf 2,7 Mo)

Mère à 15 ans, un projet de vie avorté ?
Les chiffres sont éloquents : Presque 12 000 jeunes filles de 15 à 17 ans ont subi une IVG en 2009, 17 000 pour les 17-19 ans. « On dénombre ainsi 90 000 IVG chez les moins de 25 ans dont 60 000 pourraient être évitées, constate le Pr Nisand. Autre tendance inquiétante, l'idéalisation des filles-mères. Chanson, héroïnes de séries télévisées, films, mettent en lumière des jeunes filles heureuses d'être mères très jeunes.... [Lire]

Le " patient-médecin "
On pourrait penser qu'un médecin qui a une maladie grave va se servir de toutes les ressources qu'il a à sa disposition et suivre le même cheminement thérapeutique qu'il aurait prescrit à un patient atteint de la même pathologie : : "il est logé à bonne enseigne". Eh bien non, c'est l'inverse ! En caricaturant, un peu comme pour les enfants de coiffeur qui sont le moins bien « coupés », un docteur est le plus mal soigné. Et c'est lui qui l'a décidé ainsi. [Lire]

Les génériques examinés par l’Académie de médecine
Dans un rapport intitulé Place des génériques dans la prescription qu’elle vient d’adopter, l’Académie nationale de médecine examine les controverses liées à ces médicaments. La délocalisation massive de la production des principes actifs pharmaceutiques de la France et de l’Europe s’est faite surtout vers l’Asie (Chine et Inde et vers les BRIC (Brésil, Russie, Inde et Chine), le Mexique, la Turquie. Les vérifications pharmaceutiques sur le produit fini sont, alors, d’autant plus importantes... et de noter que « Le générique n’est pas la copie conforme de la spécialité référente dans sa présentation, des comprimés pouvant être remplacés par des gélules, ou dans la nature de l’excipient » [Lire]

Médecins généralistes, devenez Maître de Stage
L’URML OI (URPS Médecins) en collaboration avec Collège des Généralistes Enseignants de l’Océan Indien (CGEOI) recrute des Maîtres de stage des Universités (MSU). Nos internes des divers hôpitaux de l’île ont besoin de vous pour apprendre le métier de généraliste. Notre équipe ne suffit plus et doit s’étoffer : les besoins continuent de grandir, d’autant qu’une montée en charge supplémentaire est prévisible avec la création prochaine du CHU à la Réunion. [Lire]

Giovanna - Madagascar
Le 14 février dernier le cyclone Giovanna a frappé la côte Est de Madagascar avec des vents en rafales à plus de 231 km/h et de fortes précipitations. Le Mouvement Croix-Rouge se mobilise pour apporter une aide d’urgence aux personnes affectées par les conséquences du cyclone. [Lire]

Secteur optionnel
Xavier Bertrand est prêt à légiférer
Après l'échec des négociations conventionnelles entre l'assurance maladie, les syndicats médicaux et les organismes de protection complémentaire, le ministre de la Santé Xavier Bertrand annonce un arrêté à la loi de financement de la sécurité sociale 2012, qui met en place le secteur optionnel. [Lire]

Suppositoires contenant des dérivés terpéniques
Du fait du risque d'atteinte neurologique essentiellement convulsif, les suppositoires contenant des dérivés terpéniques sont désormais contre-indiqués chez les enfants de moins de 30 mois et chez les enfants ayant des antécédents de convulsion fébrile ou d'épilepsie quel que soit l'âge. Bronchorectine, Terpone NNO, Trophirès NNO, Trophirès composé NNO, Bronchodermine suppo NNO [Lire]

Appel aux donneurs des groupes O+, A+ et B
L’établissement français du sang (EFS) de La Réunion informe des prochaines collectes mobiles ouvertes au public entre le lundi 13 et le vendredi 17 février 2012. L’EFS lance un appel aux donneurs des groupes O+, A+ et B. [Lire]

La metformine toujours !!!
« Les nouvelles recommandations américaines sur le diabète 2 confirment ce que la plupart des recommandations internationales préconisent : d'utiliser la metformine en premier après échec du contrôle de la glycémie par des mesures hygiénodiététiques. L'American Diabetes Association (ADA) et l'European Association for the Study of Diabetes (EASD) préconisent, elles, d'utiliser d'emblée la metformine en association avec les mesures hygiénodiététiques », a indiqué le Pr André Grimaldi, diabétologue à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière pour Medscape France.
Toutefois « Il n'a pas été aisé de tirer des conclusions sur les différences d'efficacité des différents traitements du diabète de type 2 concernant la mortalité toute cause, la mortalité cardiovasculaire, la morbidité cardiovasculaire et cérébrovasculaire et les événements microvasculaires en raison des études de faible niveau de preuve ou de niveau de preuve insuffisant », ont noté les auteurs. [Lire] (medscape.fr)

Bisphénol A : plusieurs études confirment son rôle dans la survenue du diabète
Alors que la loi sur l’interdiction du Bisphénol A (BPA) dans tous les contenants alimentaires n’a toujours pas été ratifiée par le Sénat, trois études, dont une qui vient de paraître dans la revue PLoS ONE, confirment qu’il y aurait bien un lien entre le perturbateur endocrinien et la survenue du diabète. [Lire]

Alzheimer : le bexarotène, un anticancéreux fait reculer la maladie ?
C’est peut-être une avancée majeure dans la lutte contre la maladie d’Alzheimer.
Des tests sur souris ont démontré que le bexarotene fait disparaître les plaques séniles dont l'accumulation est une des principales caractéristiques d'Alzheimer. Après 72 heures de traitement, ces plaques séniles amyloïdes ont diminué de plus de 50 % et les animaux ont commencé à manifester des comportements normaux. Les premiers résultats des tests cliniques chez les humains sont espérés en 2013 [Lire] A suivre...

Association Tsiky Créée par des confrères du service de Pédiatrie du CHGM l' association Tsiky (le sourire en langue malgache) a pour but d'apporter de façon régulière et pérenne un appui médical et sanitaire dans la région de Majunga dans le Nord-Ouest de Madagascar. [Lire]

Métoclopramide (Primpéran ® et génériques)
chez l’enfant et l’adolescent
L’Afssaps, après avoir procédé à la réévaluation du rapport bénéfice/risque du chez l’enfant,
a décidé de contre-indiquer ces spécialités chez les moins de 18 ans.
Ces modifications seront effectives à compter du 9 février 2012 [Lire]

Projet de recherche CHR Le CHR est le promoteur du projet de recherche LIPOXmax-Réunion, centré sur la prévention de l'obésité et du diabète de type 2 à la Réunion. Ce projet de recherche est lancé via le Centre d'Investigation Clinique et d'Épidémiologie Clinique de la Réunion (CIC-EC) et le service de diabétologie du GHSR. Les responsables nous sont toujours à la recherche de patient(e)s adressées par leur médecin (40 environ). [Lire]

SPECIAL SAINT VALENTIN - 14 FEVRIER 2012 Journée de sensibilisation aux cardiopathies congénitales L'association Heart and Coeur (cardiopathies congénitales) vous souhaite une agréable fête de la Saint-Valentin; le 14 février, est considéré dans de nombreux pays comme la fête des amoureux. Mais c'est aussi depuis quelques années La journée de sensibilisation aux cardiopathies congénitales en France et dans le monde. Certes le 14 février est le jour de la saint Valentin, la fête des coeurs, mais aussi la fête des coeurs malades, la fête de tous les coeurs. [Lire]

Poly Implant Prothèse
Remise d’un rapport de la DGS et de l’Afssaps aux ministres chargés de la santé
Le mercredi 1er février 2012, le directeur général de la Santé et le directeur général de l’Afssaps ont remis au ministre du Travail, de l’Emploi et de la Santé un rapport sur les contrôles effectués par les autorités sanitaires sur la société Poly Implant Prothèse depuis sa création, ainsi que sur les mesures mises en œuvre jusqu’à ce jour. L’analyse de ce rapport a conduit les ministres à formuler plusieurs propositions visant à l’amélioration du dispositif de surveillance et de contrôle du marché des dispositifs médicaux dans leur ensemble. [Lire]

Pour un hôpital public moderne dans l'Ouest
Le territoire de l'ouest ne peux pas rester la seule région de l'île dépourvue d'un hôpital moderne. Le site est choisi, le terrain est déjà acquis, le projet est prêt mais le gouvernement veut remettre en cause sa participation financière. Le collectif "Hôpital 2012" vous invite à un rassemblement pique-nique le dimanche 12 février à 10h sur le terrain de ce futur établissement au Grand Pourpier. [Lire]

Sarkozy en tête chez les professionnels de santé…
mais avec 10 points de moins qu'en 2007
Si le premier tour de l’élection présidentielle avait lieu demain, les professionnels de santé seraient en effet 29 % à voter pour l’actuel chef de l’Etat contre 25 % pour François Bayrou et 24 % pour François Hollande. La « victoire » était cependant nettement plus belle en 2007 puisque celui qui était alors le leader de l’UMP caracolait en tête début février 2007 avec 39 % des intentions de vote des professionnels de santé interrogés sur le JIM. Par ailleurs, si l’on s’intéresse aux résultats détaillés métier par métier on constate que si les médecins (avec 29 %) et les pharmaciens (39 %) placent Nicolas Sarkozy en tête, les infirmières (20 %) lui préfèrent François Bayrou (23 %) et François Hollande (21 %)
Ce sondage a été réalisé du 18 au 30 janvier 2012 sur JIM.fr auprès de 1 045 professionnels de santé français inscrits sur le site.
Les résultats sont publiés sans aucun redressement [Lire]

L’Ordre devient la porte d’entrée du développement professionnel continu
Les conseils départementaux constituent désormais une des portes d’entrée dans le dispositif.
Ils informent le médecin sur le DPC dès le début de sa carrière, l’accompagnent ensuite tout au long de sa vie professionnelle. Nous regrettons que la loi n’ait pas impliqué les conseils régionaux de l’Ordre, interlocuteurs des agences régionales de santé qui interviennent dans le DPC. [Lire]

Alerte au piratage de la Sécu
L'assurance-maladie alerte sur deux arnaques touchant l'une son site internet Ameli.fr et l'autre son numéro de téléphone, Elle a ainsi relevé un courrier électronique frauduleux présentant son logo et invitant les internautes à se connecter sur un site copiant le sien, www.saudara.co.id/.assure.ameli.fr, où ils doivent transmettre des justificatifs d'identité et de domicile. De plus, une publicité sur internet présente un numéro surtaxé, le 08 99 23 90 95, comme le numéro de l'assurance-maladie.(Source : egora.fr)

Au niveau national 97,2% des médecins généralistes ont opté pour la convention et le nouveau mode de rémunération sur objectifs. Seulement 1.700 d'entre eux ont refusé d'adhérer", a déclaré Frédéric Van Roekeghem, directeur général de la Caisse nationale d'assurance-maladie (Cnam),

Les 5 propositions pour la déontologie médicale sur le web
Mettre le web au service de la relation médecins-patients
Contribuer a la production de l’information en santé
Faire un usage responsable des médias sociaux numériques
Définir le cadre d’exercice du téléconseil [Lire]
Reconnaître l’acte de conseil par téléphone ou par courriel pour un patient habituellement suivi
Livre blanc du CNOM [Lire]

Rémunération sur Objectifs.... demandez votre T zéro ?
Dans la rémunération sur Objectif, il est spécifié dans la convention médicale, à l’article 26.4 : un T0 (T Zéro) qui définit la situation initiale du médecin au moment de l’entrée en vigueur du dispositif, soit le 1er Janvier 2012.
Ce "T zéro" est particulièrement important car il sera valide pour toute la durée de la convention (soit 5 ans) et servira de base de calcul pour la rémunération due au titre de ce P4P
Il faut donc connaitre le plus tôt possible son "T zéro" pour éventuellement le contester...
Lettre type à adresser à la CPAM : [Pdf] ou [Doc] (Source : http://www.mg38.org)

Coopération entre professionnels de santé : Le piège ?
L’article 51 laisse le champ libre aux Agences régionales de santé pour développer des protocoles de coopérations avec des professionnels volontaires, et permet ensuite à la Haute autorité de santé d’étendre ces protocoles à l’ensemble du territoire. Un tel dispositif permet donc à l’Etat via les ARS de modifier les compétences des professions sans aucune concertation avec les professions concernées. [Lire]
Le CNPS, l’intersyndicale des libéraux de santé, dénonce les grandes manœuvres au niveau des services du Ministère de la Santé pour imposer des expérimentations à marche forcée sans la moindre concertation, en contournant les professions concernées. les ARS n’ont consulté personne, ni les URPS des professions concernées, ni leurs syndicats représentés en région et un comité de pilotage va se mettre en place dans l’opacité la plus grande, sans que la DSS n’en dévoile la composition et sans que les libéraux soient assurés de leur participation.[Lire]

Premier centre d'auto dialyse de Mayotte
Le premier centre d'auto dialyse de Mayotte a été créé le mercredi 18 janvier 2012 à Mamoudzou.
Géré par la société MAYDIA (groupe Clinifutur), le centre est installé dans les locaux du Centre Hospitalier de Mayotte.
Il peut accueillir un total de 72 patients. [Lire] (ARS)

Livre blanc du Conseil National de l'Ordre des Médecins
Recommandations et déontologie médicale
Les règles du code de déontologie médicale s'appliquent à tous les vecteurs d'information. Mais le web pose des interrogations spécifiques, d'une part, et évolue vers de nouveaux usages, d'autre part. Tout en invitant les médecins à investir plus largement le web, le Cnom souligne par ces recommandations quelles sont leurs responsabiltés, professionnelles et humanistes, dès lors qu'ils participent à des médias en ligne. [Lire]

2012 : les priorités de l’Ordre National des Médecins..
L’année 2012 s’inscrit dans un contexte politique particulier, marqué par les élections présidentielles puis législatives. La santé, sujet phare de la campagne qui ne manquera pas d’être exploité par l’ensemble des candidats, sera au cœur de cette année d’élections et de débats. Ces échéances auront un impact certain sur l’avenir de la médecine, tant pour les conditions d’accès aux soins des patients que pour l’exercice des professionnels de santé. Les travaux du CNOM s’inscrivent dans le cadre de ces enjeux auxquels il souhaite contribuer pour faire valoir les droits des patients à côté de ceux des médecins. L’Ordre agira et fera des propositions au cours de cette année 2012, particulièrement concentrées sur la problématique de l’accès aux soins. [Lire]

La loi sur le médicament adoptée
Elle réforme et complète la loi anticadeaux des médecins (Article L4113-6 du CSP). Désormais, toutes les conventions passées entre un industriel et un membre du corps médical (y compris les contrats de consultant, d’orateur, de rédacteur, etc.) doivent être soumises à l’Ordre des médecins avant leur signature pour avis déontologique. [Lire}

Cancer du sein
les traitements hormonaux substitutifs (THS), hors de cause ?
C’est un véritable pavé dans la mare, que les médias outre-manche relaient depuis hier. En effet, d’après un certain nombre d’études britanniques récentes, les traitements hormonaux substitutifs (THS), utilisés pour lutter contre les symptômes liés à la ménopause, n’entraîneraient pas de risques accrus de développer un cancer du sein. [Lire]
HRT breast cancer alert that led to thousands of women abandoning treatment was 'based on bad research' [Lire]
A noter la possibilité de conflit d'intérêt. A suivre...

Le tramadol sous surveillance
Le Tramadol qui est censé remplacer le dextropropoxyphène (Di-Antalvic, Propofan, etc...) fait l’objet d’une surveillance des autorités françaises de contrôle du médicament. Motif : outre des effets secondaires parfois sévères à type de vomissements, désorientation, troubles du sommeil il existe un risque important d'accoutumance et de mésusage à type d'addiction. [Lire]
Le même problème existe avec l'autre antalgique de niveau II : la codéine (codafalga, codliprane, etc...).
Et si avoir retiré du marché le dextropropoxyphène était une mauvaise idée ??

Maladie d'Alzheimer
Des séances de psychomotricité à domicile financées
Dans le cadre du plan Alzheimer, la mesure 6 permet désormais la prescription de séances de réhabilitation chez les patients souffrant de maladie d’Alzheimer ou de maladie apparentée* à un stade léger. Les 12 à 15 séances de réhabilitation sont financées intégralement par l’Assurance maladie dans le cadre dans le cadre d’un forfait annuel attribué au SSIAD (service de soins infirmiers à domicile). [Lire]

Hypertension artérielle
Objectif 2015 : 70% des hypertendus contrôlés
L'objectif affiché est d'atteindre en 2015 une proportion de 70% d'hypertendus contrôlés, au seuil de 140/90 mmHg en consultation (135/85 mmHg en automesure), et 150 mmHg de pression systolique pour les patients de plus de 80 ans. [Lire]

Vous avez dit "ALD" ?
Si votre demande respecte les critères d'attribution à la lettre, l’accord est garanti.
Il est donc utile de connaître la lettre en question. UG Zapping [Lire] (A conserver)

Trop chère santé ?
Sept Français sur dix (68 %) estiment que leur budget santé a augmenté depuis 2009, selon un sondage Sofinscope-Opinionway pour le journal gratuit Metro. Seuls 6 % jugent que ce budget a diminué et 25 % qu’il n’a pas changé. Le budget santé moyen restant à charge s’élèverait à 570 euros par an, et atteindrait le double chez les plus de 60 ans. En outre, 48 % des Français déclarent avoir remis à plus tard l’achat de lunettes, lentilles ou prothèses dentaires [Lire]

Leptospirose : L’ARS-OI appelle à la vigilance
Chaque année, durant la saison des pluies, on constate une recrudescence des cas de leptospirose à la Réunion.
Les fortes pluies entraînent un lessivage des sols qui augmente le risque de contamination des eaux par les urines des animaux infectés. C’est pourquoi l’Agence de Santé Océan Indien tient à rappeler, en cette saison des pluies, les mesures de prévention et de protection individuelle [Lire]

Nouvelle escroquerie "Infos Siret" (CNOM)
Le Conseil national vous informe sur une nouvelle "Arnaque" d'enregistrement de vos coordonnées professionnelles dans un " registre du commerce et des sociétés [Lire] utilisant une pseudo-formulaire "SIRET" [Lire]

Explantations des prothèses PIP
A l’occasion de la prise en charge des femmes ayant subi la mise en place d’implants mammaires PIP et cela quelle qu’en soit la raison le Docteur Michel Legmann, Président du Conseil national de l’Ordre des médecins, dans le cadre du respect du tact et de la mesure , recommande à tous les confrères concernés de bien vouloir pratiquer des honoraires en rapport avec les tarifs de l’Assurance Maladie, et cela compte tenu du caractère exceptionnel de ces situations. [Lire]

Communiqué ARS Océan Indien
L’Agence de Santé Océan Indien lance la consultation officielle sur le Projet de Santé de La Réunion
et de Mayotte 2012-2016, dans les composantes suivantes : le Plan Stratégique de Santé et
les trois schémas d’organisation. [Communiqué de presse]
Cette consultation a débuté le 26 décembre 2011 et s’achèvera le 26 février 2012.
Un avis de consultation a été publié au recueil des actes administratifs de la Préfecture de La Réunion
et de la Préfecture de Mayotte [Lire]
- PSRS, le Plan Stratégique de Santé de La Réunion et de Mayotte. [Lire]
- SRP, le schéma régional de prévention.[Lire]
- SROS, le schéma régional d’organisation des soins. [Lire]
- SROMS, le schéma régional d’organisation médico-sociale. [Lire]

Lutte antivectorielle à Mayotte
L'ARS-OI lance, en association avec l'Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé (IREPS)
et les communes de Mayotte, l'installation gratuite de moustiquaires imprégnées d'insecticide longue durée (MIILD)
dans tous les foyers de l'île à partir du 06 février 2012 [Lire]

Déserts médicaux
Des praticiens retraités plutôt qu'étrangers
Pour retarder et adoucir le phénomène, à défaut d'y remédier, l'Ordre des médecins mise sur les jeunes retraités.
Il veut les convaincre de cumuler pension et activité. L'Ordre recensait, au 1er janvier, 5.612 «retraités actifs».
Un chiffre en nette hausse (4.098 un an plus tôt). Mais «je voudrais encore le doubler»,
déclare le Dr Legmann, président du conseil national. [Lire]

Déserts médicaux
Des députés aussi veulent réguler la médecine de ville, avec proposition de loi «anti-déserts médicaux» radicale, qui sera débattue à la fin du mois: obligation d'exercer au moins trois ans dans une zone «sous-dense» au début de toute carrière de médecin libéral, autorisation de l'Agence régionale de santé avant toute création d'un cabinet de ville pour les médecins, dentistes, infirmiers, kinés et sages-femmes… [Lire]

Les 5 sites du secteur public les plus visités
Ameli.fr en tête
Le site de l'administration le plus visité est celui de l'Assurance Maladie, qui attirait en novembre 5,22 millions de visiteurs uniques, soit une couverture active de 12,3 %. Les internautes qui se rendent sur Ameli.fr y passent en moyenne un peu plus de 9 minutes. [Lire] (journaldunet.com)

Bientôt des hospitaliers à la place des généralistes ?
Si les jeunes médecins boudent les zones rurales et les banlieues difficiles et préfèrent exercer en ville et là où il fait bon vivre, les hospitaliers, eux, seraient tout prêts de prendre leur place ! Remplacer les médecins libéraux en cas de carence, voilà en effet la proposition « choc » de la Fédération hospitalière de France (FHF) qui s’est offerte, ce mercredi, de pallier au déficit de médecins dans les déserts médicaux. Une idée qui devrait susciter la polémique... [Lire]



Alerte du Cnom sur la proposition de loi Vigier
Menace supplémentaire sur l’accès aux soins
L'Ordre des Médecins fait part de son opposition à la proposition du député Philippe Vigier (Nouveau Centre, Eure-et-Loir) "visant à garantir un accès aux soins égal sur l'ensemble du territoire", qui a été signée par une soixantaine de députés et sera examinée par l'Assemblée nationale le 26 janvier. Le texte prévoit de soumettre l'installation des médecins à une "autorisation délivrée par le directeur de l'agence régionale de santé, après avis du représentant de l'État dans le département et du conseil régional ou interrégional de l'Ordre des Médecins selon des critères de démographie médicale", tandis que les récalcitrants "ne verraient plus leurs actes remboursés par la Sécurité sociale", [Lire]

Le diabète dans le monde.
C'est une progression épidémique du diabète que prévoient ces estimations du nouvel Atlas FID du diabète, en particulier dans nombre de pays en développement récemment industrialisés. Elles font du diabète, maladie non transmissible, cause majeure de maladie cardiovasculaire, d'insuffisance rénale, de cécité, et de mortalité. Au top 10 des pays à plus forte prévalence de diabète 2011 et 2030, ce sont les États des archipels du Pacifique et les pays du Moyen-Orient qui prédominent (prévalences respectivement de 25,3 et 28,3 % aux Kiribati, de 21,8 et 24,7 % aux Iles Marshall, de 20,7 et 23,4 % au Koweït) mais la Réunion avec 17,5% de diabétiques (5 fois plus qu'en métropole) est une île à risque très élevé.
Au top 10 des pays à plus grand nombre de sujets âgés de 20 à 79 ans ayant un diabète dominent, comme attendu, ceux à plus forte population : Inde, Chine, USA, Indonésie....[Lire]

Grippe aviaire
Mesures locales à Hong Kong et appel international à la vigilance
Après 15 jours de mise en état d’alerte grave à Hong Kong et face à la menace de résurgence de la grippe aviaire H5N1, avec ce premier décès recensé à Shenzhen le 30 décembre, c’est au tour des autorités mondiales, ONU, FAO et OMS de recommander la vigilance, vigilance face à l’éclosion du virus et vigilance face au développement scientifique de super virus aviaires. Au-delà des grandes lignes directrices précisées par ces organisations internationales, le gouvernement de Hong Kong vient de prendre des mesures locales de quarantaine et de rappel des mesures de prévention. [Lire]

Réunion : 350 chirurgies mammaires par an
A la Réunion, 136 femmes ont été implantées avec des prothèses PIP [Lire] (clicanoo.re) .
Ce ne sont pas les établissements de santé mais les chirurgiens plastiques - au nombre de cinq dans l'île - qui choisissent eux-mêmes la marque de prothèses qu'ils vont implanter. "Les plus utilisées à la Réunion sont les prothèses Europlast, devant Cereplast et Sebbin" [Lire] (clicanoo.re)

Prothèses PIP : des informations pratiques
(Source : Excellente synthèse sur www.cancerbrtegane.net
Quelle est la prise en charge des complications par l'Assurance Maladie ?
À la suite des résultats de tests complémentaires, de nouvelles recommandations pour le suivi et la prise en charge des personnes concernées ont été annoncées par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) le 28 septembre 2010. [Lire]
Que dois-je faire pour faire reconnaître les préjudices ?
Au delà des poursuites judiciaires en cours, les préjudices subis par les femmes porteuses de prothèses PIP pourront faire l’objet d’une demande d’indemnisation devant la Commission d’indemnisation des victimes d’infractions (CIVI) ; [Lire] ou pour les femmes ayant eu une reconstruction mammaire après mastectomie pour cancer devant la Commission régionale de conciliation et d'indemnisation (CRCI) relevant de l'Oniam. [Lire]
Numéro d'appel pour la Réunion : 0262 97 97 88
Numéro vert au niveau national 0 800 636 636
Revoir le dossier Esculape [Lire]